Dubrovačka liječnica Alma Tikveša: Anesteziolog nije liječnik koji samo 'uspava' pacijenta

Većina ljudi anesteziologa upozna tek nekoliko minuta prije odlaska u operacijsku salu. Iako se njihov posao često svodi na tvrdnju da samo uspavaju pacijenta, iza toga stoji specijalizacija koja zahtijeva vrhunsku stručnost, brze odluke i veliku odgovornost. Dok kirurg operira, anesteziolog neprestano prati disanje, rad srca i sve vitalne funkcije, spreman reagirati u svakom trenutku. 

Dubrovkinja Alma Tikveša, 33-godišnja liječnica na specijalizaciji iz anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, o ovom je pozivu sanjala još tijekom gimnazijskih dana. Prva je liječnica u svojoj obitelji, Medicinski fakultet završila je u Sarajevu gdje je stekla dio profesionalnog iskustva, a danas je na specijalizaciji u Zagrebu. Ljetne mjesece provodi u Općoj bolnici Dubrovnik, gdje pomaže kolegama na Odjelu anesteziologije, ne skrivajući želju da se po završetku specijalizacije trajno vrati u rodni grad. 

„Oduvijek me privlačila mogućnost da svojim znanjem i radom mogu pomoći ljudima u njihovim najtežim trenucima. Nakon studija sam se htjela vratiti doma tako da su medicina i Dubrovnik bili moj izbor. Također, svojim radom želim doprinijeti našoj bolnici. Jako sam zadovoljna s cjelokupnim timom na odjelu, odlično funkcioniramo i slažemo se, stariji kolege su mi podrška. Danas mladi liječnici radije biraju veće gradove i klinike zbog više mogućnosti, kako životnih tako i poslovnih. Ali i manji gradovi imaju puno svojih prednosti“, govori 33-godišnja doktorica Alma Tikveša. 

U razgovoru za Dubrovački dnevnik kazala je što zapravo radi anesteziolog, zašto se ljudi toliko boje anestezije, koliko su stresne hitne intervencije te kako izgleda svakodnevica mlade liječnice koja uz zahtjevan posao usklađuje i ulogu majke dvogodišnjeg dječaka. 

Zašto ste odabrali upravo anesteziologiju? Što vas je privuklo toj specijalizaciji? 

- To je dosta dinamična specijalizacija, zahtjeva široko medicinsko znanje, brzo donošenje odluka i dobre manualne vještine. Morate razmišljati nekoliko koraka unaprijed, ostati smireni pod pritiskom i u svakom trenutku biti spremni reagirati. Posebno me privlači činjenica da anesteziolog nije usmjeren samo na jedan organ ili jedan sustav, već mora razumjeti funkcioniranje cijelog organizma. Svaki pacijent je drugačiji i svaki zahvat nosi nove izazove, zbog čega je posao dinamičan i zahtjeva kontinuirano učenje.  

Kod anesteziologije je kontakt s pacijentima često vrlo kratak. Je li vas to ikada obeshrabrilo ili upravo privuklo? 

- Iako pacijenti često ne vide sav naš rad, znanje da ste svojim odlukama pridonijeli njihovoj sigurnosti tijekom najosjetljivijih trenutaka liječenja donosi veliko profesionalno zadovoljstvo. Upravo ta kombinacija odgovornosti, stručnosti, manualnih vještina i mogućnosti da u kritičnim trenucima napravite razliku bila je presudna da odaberem anesteziologiju i intenzivnu medicinu. 

Što zapravo radi anesteziolog? 

- Anesteziolog nije samo liječnik koji daje anesteziju. Mi procjenjujemo pacijenta prije operacije, odabiremo najprikladniju vrstu anestezije, tijekom cijelog zahvata pratimo sve vitalne funkcije, održavamo stabilnost organizma, liječimo bol te zbrinjavamo najkritičnije pacijente u jedinicama intenzivnog liječenja i najhitnijim stanjima u medicini. Anestezija je stanje kontroliranog i privremenog gubitka osjeta, koje se izaziva lijekovima. Razlikuju se opća, regionalna i lokalna.  

Ljudi često misle da je anesteziolog liječnik koji “uspava pacijenta”. Koliko je to zapravo pojednostavljena slika vašeg posla? 

- To je možda najveća zabluda. Uspavljivanje traje nekoliko minuta, a naš posao traje cijelu operaciju. Dok pacijent spava, mi neprestano pratimo rad srca, disanje, krvni tlak, zasićenost kisikom, dubinu anestezije i sve ostale vitalne funkcije te odmah reagiramo na svaku promjenu. Također anesteziolog je i intenzivist koji kontinuirano brine o najkritičnijim pacijentima u JIL-u. Srž našeg posla je brza reakcija kada se nešto neplanirano dogodi, a promjene se doista događaju u nekoliko sekundi i zato moramo biti potpuno koncentrirani tijekom cijelog zahvata. Brza i ispravna reakcija može biti presudna za ishod liječenja. 

Mnogi ljudi kažu: 'Operacije me nije strah, ali anestezije jest'. Zašto mislite da postoji toliki strah? 

- Da, obično pacijenti kažu: nije me strah operacije, više me strah anestezije. Mislim da je najveći razlog to što pacijent tijekom anestezije gubi kontrolu nad sobom. Taj osjećaj može biti zastrašujući. Dobra priprema pacijenta, pokoja topla riječ prije operacije, ali i jedna 'čarobna' tabletica prije operacije značajno smanjuju taj strah. 

Kako razgovarate s pacijentima koji su izrazito uplašeni prije zahvata? 

- Objasnimo što će se događati. Odgovorimo na sva pitanja i nedoumice i kažemo da će cijelu operaciju naš tim biti uz njih. Nema potrebe za strahom, jer tada se za tu osobu brine cijeli tim. 

Koja su najčešća pitanja koja vam ljudi postavljaju prije nego što ih uspavate? 

- Najčešće pitaju koliko će operacija trajati, hoće li se probuditi, hoće li nešto osjetiti tijekom operacije, hoće li imati bolove nakon zahvata... 

Je li istina da se ljudi ponekad boje da se neće probuditi ili da će se probuditi usred operacije? Koliko su takvi scenariji danas realni? 

- Istina, to je najčešći strah kod pacijenata, ali zahvaljujući našim lijekovima, monitoringu i stalnom nadzoru ozbiljne komplikacije danas su vrlo rijetke. Upravo zato je bitna preoperativna priprema te razgovor s pacijentom, a uz to je anesteziološki tim (doktor i tehničar) tijekom cijelog operativnog zahvata uz pacijenta. 

Koliko su stresne hitne operacije kada nemate vremena za pripremu? 

- Vrlo su zahtjevne jer odluke često donosimo u sekundama. Zato su znanje, dobre manualne vještine, iskustvo i dobra organizacija tima presudni. 

Kako ostati smiren kada doslovno odlučujete o nečijem životu? 

- Najviše pomažu znanje, kontinuirana edukacija i timski rad. Emocije postoje, ali u kritičnim trenucima fokus mora biti na pacijentu i na sljedećem ispravnom koraku. U poslu anesteziologa najstresnije su: reanimacije, politraumatizirani pacijenti - naročito iz teških prometnih nesreća, nemogućnost osiguravanja dišnog puta, masivna krvarenja, anafilaktički šok, nepredvidive promjene vitalnih parametara tijekom operacije, hitni carski rezovi, maligna hipertermija u općoj anesteziji i još mnogo toga. A sve to puno je teže i stresnije kad su djeca u pitanju. Tada je emocije teško isključiti. 

Kirurg je najvidljiviji član operacijskog tima, ali bez anesteziologa operacija nije moguća. Koliko je važna suradnja? 

- Dobra komunikacija kirurga i anesteziologa je bitna za sigurnost pacijenta i ishod operacije. Ne moramo biti najbolji prijatelji u sali, ali komunikacija je ključ uspjeha, naročito u kritičnim situacijama. Kao i u životu. Povjerenje se gradi svakodnevno. Kada znate kako vaš tim razmišlja i reagira, lakše je donositi brze odluke u zahtjevnim situacijama. 

Prema analizi portala MojPosao, anesteziolozi su tijekom 2025. godine bili najplaćenije zanimanje u Hrvatskoj, s prosječnom neto plaćom od 3.657 eura. Kako gledate na taj podatak? Je li riječ o odrazu velike odgovornosti koju nosite ili mislite da javnost često pogrešno doživljava vaš posao? 

- To nije osnovna plaća specijalista. To je plaća s prekovremenim radom. Često zbog nedostatka anesteziologa kako u Hrvatskoj tako i ostalim zemljama, oni imaju dosta prekovremenih radnih sati, pa čak i preko 100 zbog čega su vjerojatno među plaćenijim liječnicima. U usporedbi s europskim plaćama, i dalje smo na dnu ljestvice. Zamislite da umjesto cca 170 radnih sati mjesečno odradite 280 sati. Naravno, sve ima svoju cijenu, to se odražava na privatni život, socijalni život, obitelj, zdravlje... 

Što biste poručili mladim liječnicima koji razmišljaju o ovoj specijalizaciji? 

- Ako volite dinamičan posao, timski rad, intenzivnu medicinu i brzo donošenje odluka, anesteziologija je iznimno lijep i izazovan poziv. Ovo je posao koji traži puno, ali pruža i veliko profesionalno zadovoljstvo. 

Što biste voljeli da svaki pacijent zna prije nego što uđe u operacijsku salu? 

- Voljela bih da zna da nije sam. Dok on spava, cijeli tim brine o njegovoj sigurnosti, a anesteziolog je uz njega od početka do kraja operacije, prateći svaku vitalnu funkciju i spreman reagirati u svakom trenutku. 

Postoji li neka zabluda o anesteziji koju biste jednom zauvijek voljeli razbiti? 

- Da je posao anesteziologa samo 'uspavati' pacijenta. Puno je složenije od toga: od procjene perioperacijskog rizika, kontrole boli, disanja i vitalnih funkcija tijekom operacije pa sve do sigurnog i ugodnog buđenja. Dok kirurg izvodi zahvat, anesteziolog je cijelo vrijeme posvećen isključivo pacijentu i njegovoj sigurnosti. To je možda najmanje vidljiv, ali jedan od najvažnijih dijelova našeg posla. 

Kako se vi opuštate nakon napornog i stresnog rada? 

- Najčešće s obitelji ili prijateljima. S dječakom od dvije godine nikad nije dosadno, uvijek energično i dinamično. Ljeti idemo na kupanje, večernje šetnje, volimo izlete i putovanja. Suprug je pomorac i zbog prirode njegova posla najčešće nije doma, te zbog toga posebno cijenimo vrijeme koje možemo provesti zajedno kao obitelj. Osim obitelji, važan dio mog slobodnog vremena čine i prijatelji. Volim druženja s prijateljicama, zajedničke večere, duge razgovore i trenutke u kojima se možemo nasmijati i opustiti.