Voditelj Službe za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije dr. Miljenko Ljubić rekao je kako je "Hrvatski zavod za javno zdravstvo prošli tjedan distribuirao cjepivo protiv gripe županijskim zavodima za javno zdravstvo".

CJEPIVO SVIMA NA RASPOLAGANJU DO 21. LISTOPADA

-  Naš zavode je tako dio cjepiva dobio  16.  listopada nakon čega ga dalje distribuiramo cjepiteljima.  Zbog  teritorijalne specifičnosti naše županije za očekivati je kako će cjepivo  svim cjepiteljima biti na raspolaganju  do 21.listopada - rekao je Ljubić.

- Napominjemo kako u prvoj isporuci stiže 4 900 doza od ukupno predviđenih  10 300  doza predvođenih za našu županiju, dok će preostalih  5 400 doza prema najavama biti dostupnu u narednih 10-tak dana - objasnio je Ljubić.

- Planirane količine cjepiva se naručuje na početku svake godine  na osnovu utrošenih doza  u prethodnoj sezoni gripe.  U prošloj sezoni  2018/ 2019  u našoj županije je cijepljeno  9 243  osoba te smo slijedom toga naručili 10 000 doza cjepiva od  Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. U vrijeme te narudžbe nije bilo nikakvih saznanja o mogućoj COVID 19 infekciji i većoj potrebi za cijepljenje protiv gripe. Znajući da će interes biti daleko veći za cijepljenje od iskazanih potreba Hrvatski zavod za javno zdravstvo je osigurao nešto veće količine za cijelu RH pa je tako i naš Zavod za sada dobio  još 300 doza više od planiranih. Također se  planiraju i dodatne količine cjepiva koje će Hrvatski zavod za javno zdravstvo nabaviti u prosincu i distribuirati Zavodima. - dodao je Ljubić.

MOGUĆE DA ĆE DOĆI DO NAPETOSTI KOD PACIJENATA

Pitali smo ga misli li da je taj broj dostatan.

-  Prema dostupnim podacima od cjepitelja  prisutan je nešto veći interes za cijepljenje nego prethodnih godina. Koliki je taj broj teško je predvidjeti .  Svim cjepiteljima će biti osigurane količine koje su imale i prethodnih godina . Imajući u vidu kako neki cjepitelji prošle godine  nisu bili ni utrošili sve preuzete doze i da se očekuje još dodatnih doza moguće je predvidjeti kako će većina onih kojima je cjepivo preporučeno to i ostvariti.  Problem vidimo u tome što nećemo odjedanput dobiti sve količine, već u nekoliko navrata, što može dovesti do napetosti kod samih pacijenata, a i samih cjepitelja, te će trebati malo razumijevanja i strpljenja.  - Ljubićeve su riječi.

Dodaje se kako će "sigurno biti onih koji se neće moći odmah cijepiti u prvoj distribuciji."

- Za nadati se kako će to uspjeti ostvariti tijekom druge distribucije početkom studenoga  ili eventualno u izvanrednoj distribuciji tijekom prosinca. - naveo je Ljubić.

Dr. Ljubić je zaključio kako je cjepivo besplatno za osobe životne dobi 65 godina i starije, štićenike domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući i djecu), kao i radnike domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika,  ali i osobe, uključujući i djecu, s kroničnim oboljenjima, posebice oboljenjima srca i pluća, a posebno djecu s oštećenom plućnom funkcijom (cistična fibroza, kronična astma, bronhopulmonalna displazija) i s kongenitalnim manama. Odrasle i djecu s kroničnim bolestima metabolizma (uključujući dijabetes melitus), kroničnim bolestima bubrega, hemaglobinopatijama i oštećenjem imunološkog sustava (uključujući oboljele od malignih bolesti, osobe na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima, osobe s HIV infekcijom itd.),  djecu i adolescentu (u dobi od 6 mj. do 18. god.) na dugotrajnoj terapiji lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (radi izbjegavanja nastanka Reye sindroma uz influenzu). Cjepivo je besplatno i za zdravstvene radnike i trudnice.

- U slučaju da se neka od osobe za koje je cijepljenje preporučljivo, zbog svog zdravstvenog stanja ne može cijepiti (kontraindikacija), umjesto njih se pod istim uvjetima preporučuje cijepiti osobe iz njihove bliske okoline, na primjer kućni kontakti (uključujući djecu), osobe koje pružaju kućnu medicinsku njegu i sl. - objasnio je.

PO PRVI PUT OVE GODINE I U LJEKARNAMA

Ove godine po prvi put moći će se cijepiti u ljekarnama, gdje je interes za cijepljenjem također jako veliki. U Dubrovačko-neretvanskoj županiji može se tako cijepiti u ljekarni Dubrovnik u Gružu, kao i u ljekarni Čelina također u Dubrovniku. Može se cijepiti i u ljekarni Draženović u Metkoviću.

- Ove godine prvi put smo u tom programu, te će cijepljenje biti kod nas od 19. do 24. listopada.  U ljekarnama će cijepiti obiteljski liječnici, od kojih je inače potrebno prije dolaska u ljekarnu  ishodovati uputnicu. - rekla je ravnateljica Ljekarni Dubrovnik magistra farmacije Marina Svilokos.

Otkrila je koji su termini za cijepljenje. Dakle, 19. listopada cijepljenje će biti moguće od 15 do 17 sati, 20. listopada od 12 do 14 sati, 21. listopada od 15 do 17 sati, 22. listopada od 12 do 14 sati, 23. listopada od 15 do 17 sati.

Kazala je kako se za cijepljenje može prijaviti na e-mail gruz@ljekarna-dubrovni.hr ili na broj telefona 010/ 418 990.

BETICA RADIĆ VIŠE O GRIPI

Dr. Ljiljana Betica Radić, specijalist infektolog u Općoj bolnici Dubrovnik, rekla je više o značajkama same bolesti.

- Gripa je sezonska zarazna respiratorna bolest, uglavnom se prenosi među ljudima kapljičnim putem, neizravnim kontaktom i aerosolom. Gripa obično cirkulira od studenog do travnja sjevernom polutkom i od lipnja do listopada južnom polutkom. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje godišnje tri do pet milijuna teških slučajeva gripe i 290 000 do 650 000 smrtnih slučajeva diljem svijeta. - rekla je dr. Betica Radić.

- Od gripe se većina ljudi brzo oporavlja, ali neki imaju visok rizik od ozbiljnih komplikacija, od kojih neke mogu biti opasne po život i rezultirati smrću. Starije osobe, trudnice, mala djeca i ljudi s kroničnim bolestima vjerojatnije da će razviti teži oblik bolesti. Gripa je bolest koja zbog epidemijskog potencijala uzrokuje također velike socijalne i ekonomske troškove. - dodaje.

- Najučinkovitiji način prevencije gripe je cijepljenje. Koliko su godišnja cjepiva protiv gripe učinkovita, ovisi o brojnim čimbenicima, kao što je pokrivenost cijepljenjem u populaciji, posebno u rizičnim skupinama, koji su dominantni cirkulirajući sojevi gripe  kao i mutaciji virusa u usporedbi s prethodnim sezonama gripe. Kako se virusi gripe mijenjaju, cijepljenje je potrebno ponavljati svake godine kako bi se osiguralo cijepljenje protiv virusa koji cirkuliraju.  - njezine su riječi.

Pitamo je o važnosti cijepljenja upravo kroz trenutnu epidemiološku situaciju s koronavirusom.

- I gripa i COVID-19 mogu uzrokovati tešku bolest, uz napomenu da cjepivo protiv gripe štiti samo protiv gripe. Dualna infekcija COVID-19 i gripa vjerojatno će uzrokovati teži oblik infekcije, zato je važno izbjeći dvostruku infekciju. - navodi.

-  Cijepljenjem protiv gripe pomažemo zaštititi vulnerabilne, starije i kronične bolesnike.  Prema podacima Zavoda za javno zdravstvo kod nas se cijepi oko 30% osoba preko 65 godina, što je daleko ispod cilja Svjetske zdravstvene organizacije koji teži postizanju obuhvata cijepljenja od 75% kod starijih od 65 godina. Zbog epidemijskog potencijala zaražavanja većeg broja ljudi COVID-19 i gripa mogu značajno poremetiti funkcioniranje zdravstvenog sustava i staračkih domova. Ove godine je izuzetno važno da se zdravstveno osoblje cijepi protiv gripe u cilju zaštite sebe i svojih pacijenata i konačno kako ne bi došlo do blokade zdravstvenog sustava.  - objasnila je liječnica Betica Radić.

U JUŽNOJ HEMISFERI IZNENAĐUJUĆE NIZAK BROJ OBOLJELIH

A pitamo je i je li moguće procijeniti kakva se epidemija očekuje ove godine.

- Temeljem intenziteta sezone gripe na južnoj hemisferi, npr u Australiji procjenjuje se kakva će biti predstojeća sezona gripe na sjevernoj hemisferi, premda dosadašnje sezone gripe u Europi nisu pokazale izravno proporcionalan intenzitet. Podaci iz zemalja u kojima završava aktualna sezona gripe imaju iznenađujući nizak broj oboljelih. Što je razlog toga ? Poznato je da se virusi gripe šire prvenstveno kapljičnim prijenosom poput SARS-CoV-2. Niža prenosivost sezonskog virusa gripe (R0 = 1,28) u usporedbi s onom od SARS-CoV-2 virusa (R0 = 2–3,5) vjerojatno je pridonijela značajnijem prekidu u prenošenju gripe. - rekla je.

- Dvostruku infekciju moguće je izbjeći nošenjem maski i držanjem fizičke distance, posebno je to važno naglasiti pred zimsku sezonu kada će se više boraviti u zatvorenim prostorima. Epidemiološke mjere fizičke distance, nošenje maski i pojačana higijena ruku učinkoviti su dodaci cijepljenju protiv gripe tijekom sezone gripe, posebno za skupine s najvećim rizikom od razvoja teške bolesti ili komplikacija. Cjepivo protiv koronavirusa još uvijek nije dostupno, ali je dostupno cjepivo protiv gripe, zato je važno ne propustiti priliku.  - njezine su riječi.

Dr. Betica Radić rekla je više i o mogućim nuspojavama ovog cjepiva.

- Klinička ispitivanja provedena na odraslim osobama te u djece procijenila su sigurnost i imunogenost cjepiva. Aktualna inaktivirana četverovalentna cjepiva protiv gripe sastoje se od dva soja tipa A (H1N1 i H3N2) i dva soja tipa B (Victoria i Yamagata), a dostupna su u EU od sezone 2014/2015 i s vremenom će zamijeniti trovalentna. Kod bolesnika na imunosupresivnoj terapiji, imunološki odgovor može biti smanjen. Moguće nuspojave cjepiva variraju od blagih koje su ujedno najčešće do teških koje se javljaju rijetko. Najveći broj reakcija je blag, obično se pojavi unutar 3 dana nakon cijepljenja, a prolaze spontano unutar 1 do 3 dana nakon pojavljivanja. Najčešća prijavljena lokalna nuspojava nakon cijepljenja je bol na mjestu primjene cjepiva. Najčešće prijavljivane opće nuspojave nakon cijepljenja kod odraslih osoba i djece u dobi od 6 do 17 godina su umor i glavobolja, a kod djece u dobi od 3 do 5 godina omamljenost, razdražljivost i gubitak teka. Vrlo rijetko opisane su i druge nuspojave kao prolazna trombocitopenija, alergijske reakcije, vaskulitis, znojenje, osip, mijalgija, artralgija, neuralgija, parestezija, febrilne konvulzije, encefalomijelitis, neuritis, Guillain-Barreov sindrom (GBS). Kontinuirana epidemiološka istraživanja iz Europe i svijeta pokazuju da je u državama u kojima je stupanj procijepljenosti populacije protiv sezonske (ili pandemijske) gripe visok, učestalost GBS-a u "kritičnim razdobljima", tj. neposredno nakon sezone gripe, manja nego što bi se očekivalo bez cijepljenja. Registrirana cjepiva imaju pozitivan omjer koristi i rizika. U cilju zaštite zdravlja, potrebno je promicati stručne i znanstveno dokazane informacije i svi se moramo boriti protiv dezinformacija o cjepivima, koja imaju važnu ulogu od najranije do starije životne dobi. - zaključila je dr. Ljiljana Betica Radić.